Sikkerhetsstyring av høytrykkssteriliseringsutstyr i desinfeksjonssenteret

Med utviklingen av medisinsk teknologi har sykehusene stilt høyere krav til arbeidet i sine sentrale steriliseringsforsyningsrom (CSS). CSS har forvandlet seg fra en hjelpeavdeling til en avgjørende avdeling for kontroll av sykehusinfeksjoner. Å sikre steriliseringskvaliteten til steriliserte gjenstander er et viktig aspekt for å kontrollere sykehusinfeksjoner. Høytemperatur, høytrykksdampsterilisering er en mye brukt teknikk i CSS på store og mellomstore sykehus. Imidlertid er høytemperatur- og høytrykksdampsterilisatorer beholdere under nasjonal overvåking. Riktig styring, korrekt drift og regelmessig testing og vedlikehold er avgjørende for sikker drift av utstyret og for å sikre kvaliteten på steriliseringen. Følgende er en rapport om sykehusets erfaring med vedlikehold og ytelsesvedlikehold av trykksterilisatorer.

1. Kvalifikasjonssertifisering av steriliseringspersonell

Styrk faglig opplæring for steriliseringspersonell, og sørg for at de er sertifisert før arbeidet starter. De bør ha kunnskap om desinfeksjon, sterilisering og mikrobiologi, inkludert forståelse av arbeidsprinsipper, drift, vedlikehold og feilsøking av sterilisatorer; krav til plassering og lasting av relevante gjenstander; overvåkingsmetoder for sterilisatorer; innstillingskravene for bioindikatorovervåking av høytrykksdampsterilisatorer; og metoder for å plassere overvåkede gjenstander. Det kreves streng overholdelse av driftsprosedyrer. Personell skal ikke forlate stillingen i arbeidstiden, vise sterk ansvarsfølelse og aktsomhet for å forebygge feil og ulykker, og dermed forbedre arbeidseffektiviteten og faglig kompetanse.

2. Sikker drift

2.1 Daglig vedlikehold

Steriliseringspersonell må forstå de grunnleggende prinsippene for trykksterilisatoren, ytelsen og bruken av sikkerhetstilbehør (sikkerhetsventiler, trykkreduksjonsventiler, ulike ventiler, trykkmålere, væskenivåmålere, termometre), og være dyktige i utstyrets ytelse, driftsmetoder og daglig vedlikehold.

2.1.1 Før daglig bruk, skyll eksosåpningen, sjekk for uhindret eksos, og rengjør eksosfilteret for å fjerne rusk. Utfør støvfjerning på sterilisatoren ved å tørke av den indre veggen og den indre vognen med rent vann, hold trykkdampsterilisatorens indre vegg og indre vogn rene og tørre før bruk. Kontroller at tetningsringene og sikkerhetslåsene fungerer som de skal. Kontroller at vannkilden og luftkompressortilførselen når spesifisert trykk; kun når trykket er kvalifisert kan strømforsyningen og sterilisatorkontrollbryteren slås på for forvarming.

2.1.2 Bruk fargeendringen på B-D-teststrimlene for å finne ut om det er gjenværende kald luft i sterilisatoren, for å sikre at normal sterilisering kan fortsette.

2.2 Regelmessig vedlikehold

Trekk i sikkerhetsventilen flere ganger i uken mens jakken er under trykk for å sikre at den fungerer som den skal. Avleiring kan hindre dampledning; spray derfor en kalkfjerner jevnt på den indre veggen av sterilisatoren ukentlig, når den indre veggtemperaturen har sunket til 25-30°C. Etter 10 minutter, tørk av vekten med en bomullsklut. Dette forhindrer avleiring på den indre veggen av trykkdampsterilisatoren fra å hindre dampledning og forhindre normal varmeavgivelse.

Fjern tetningsringen hver måned, rengjør den, tørk den, påfør silikonolje, og sett den deretter på plass igjen for å forhindre glidning.

Kvartalsvis la medisinsk ingeniørpersonell utføre vedlikehold og inspeksjon på den indre vognen til sterilisatoren for å sikre jevn styring, inspisere dampgeneratoren, skifte ut tetningsringer og fjerne kalk fra varmeelementene for å sikre sikker drift av utstyret.

Under høy temperatur og trykk kan sikkerhetsanordningene til autoklaver ikke fungere, svikte, korrodere, bli tette eller lekke. I henhold til relevante nasjonale standarder og spesifikasjoner er inspeksjonsperioden for utstyrssikkerhet klart definert. Hvert år bør personell fra Medisinsk ingeniørlaboratoriet regelmessig demontere ulike sikkerhetsventiler og få dem inspisert av den aktuelle avdelingen. Hvis en sterilisator ikke fungerer og steriliseringspersonellet ikke kan håndtere det selv, bør de rapportere problemet gjennom utstyrsvedlikeholdsnettverket etablert av Medical Engineering Laboratory, og en utpekt profesjonell ingeniør vil reparere feilen.

3. Kvalitetsstyring av steriliseringspakker

Kvaliteten på innsiden og utsiden av pakken før sterilisering påvirker steriliseringseffekten direkte. Derfor bør kvalitetsstyringen av gjenstandene som skal steriliseres styrkes for å sikre steriliseringseffekten. Faktorer som for stor, tett eller løs emballasje, og emballasjematerialets pusteevne og renslighet vil påvirke fjerning av kald luft og penetrering av vanndamp. Gjenbrukbare stoffer bør samles, rengjøres og behandles før gjenbruk. Esker, tallerkener og boller bør pakkes individuelt når det er mulig. Pakkestørrelser bør ikke overstige 30 cm × 30 cm × 50 cm. Forbindingspakker bør ikke overstige 5 kg, og instrumentpakker bør ikke overstige 7 kg. Instrumentbrett bør bruke perforerte bunner for å lette inntrengning av damp og forhindre våt emballasje. Hver pakke skal ha kjemisk indikatortape på utsiden og et kjemisk indikatorkort inni.

4. Etablere styringssystemer

Etablere og forbedre regler og driftsprosedyrer. Bare ved å etablere strenge arbeidssystemer kan vi sikre at det er regler å følge, som garanterer arbeidskvalitet og sluttkvalitet. Steriliseringspersonell må være sertifisert og strengt implementere alle arbeidssystemer og driftsprosedyrer. Under høytrykksdampsterilisering må steriliseringspersonell strengt kontrollere trykket, temperaturen og tiden i henhold til typen gjenstander og instrumenter for å sikre steriliseringskvalitet. De må også gjennomføre sikkerhetskontroller før og etter sterilisering og umiddelbart varsle medisinsk ingeniøravdeling for reparasjon i tilfelle feil. Drift med funksjonsfeil er forbudt. Oversykepleieren og kvalitetskontrollpersonellet bør regelmessig kontrollere implementeringen av ulike systemer og driftsprosedyrer av steriliseringspersonell og gi belønninger eller straffer tilsvarende.

5 leksjoner

Det er avgjørende å sikre kvaliteten på steriliserte gjenstander og følge de tekniske spesifikasjonene for desinfeksjon. Etablere og forbedre et steriliseringsovervåkingssystem, forbedre operatørenes faglige ferdigheter gjennom spesialisert opplæring, kreve at steriliseringspersonell har sertifiseringer for steriliseringsoperatører, være kjent med funksjonen til hver del av sterilisatoren, utføre rutinemessige pre-steriliseringskontroller, strengt følge driftsprosedyrer underveis, konstant overvåke endringer i komponenter og sterilisering er effektiv adressering av alle essensielle unormale komponenter og sterilisering. kontrollere og forebygge sykehuservervede infeksjoner.