Ofte stilte spørsmål om Sterilization Supply Center

1. Basiske konsepter for medisinsk sterilisering av forsyningssenteret

Medisinsk sterilisering og forsyningssenter

Det medisinske steriliserings- og forsyningssenteret er først og fremst ansvarlig for rengjøring, desinfeksjon og sterilisering av gjenbrukbare medisinske instrumenter, instrumenter, rene kirurgiske kjoler, gardiner og andre gjenstander for medisinske institusjoner, samt tilførsel av sterile forsyninger. Senteret gjennomfører også kvalitetskontroll gjennom hele prosesseringsprosessen, utsteder overvåking og testresultater, og sikrer full sporbarhet og kvalitetssikring.

Standard forholdsregler

Pasientens blod, kroppsvæsker, sekresjoner og utskillelser anses som smittsomme og må isoleres. Uansett om det er åpenbar blodforurensning eller kontakt med ikke-intakt hud eller slimhinner, må alle individer som kommer i kontakt med disse stoffene ta forebyggende tiltak.

Dekontaminering

Prosessen med å fjerne organisk og uorganisk materiale og mikroorganismer fra håndterte gjenstander.

Rengjøring

Den komplette prosessen med å fjerne forurensninger fra medisinsk utstyr, instrumenter og gjenstander, inkludert skylling, vasking, skylling og en endelig skylling.

Desinfeksjon

Prosessen med å drepe eller eliminere patogene mikroorganismer på et overføringsmedium, noe som gjør det ufarlig. Bakteriesporer kan imidlertid ikke drepes.

Sterilisering

Prosessen med å drepe eller eliminere alle mikroorganismer (inkludert bakteriesporer) på et overføringsmedium.

Desinfeksjon av våt varme

Prosessen med å bruke fuktig varme for å denaturere bakterielle proteiner eller inaktivere koagulase, forstyrre metabolismen og forårsake celledød. Eksempler inkluderer koking, pasteurisering og dampsterilisering med lav temperatur.

Sterilisering Process Validation Device

En simulert enhet med en forhåndsbestemt resistens mot steriliseringsprosessen, brukt til å evaluere effektiviteten av steriliseringsprosessen. Når en kjemisk indikator er plassert inne, kalles den en kjemisk PCD; Når en biologisk indikator er plassert, kalles den en biologisk PCD.

A0 -verdi

En indikator for å evaluere effektiviteten av fuktig varme desinfeksjon. Det refererer til tiden (i sekunder) at en temperatur på 80 ° C opprettholdes når den mikrobielle drapseffekten, uttrykt som en Z -verdi, er 10K.

Rengjøring Effectiveness Test Indicator

En indikator som brukes til å teste rengjøringseffektiviteten til en vaskemaskin-disinfektor.

Renset vann

Vann som har vært fri for alle ioner, varmekilder og de fleste mikroorganismer.

2. Relevant kunnskap om medisinsk steriliseringsforsyningssenter

01 De grunnleggende prinsippene for avgrensning av arbeidsområder i steriliseringsforsyningsrommet er:

Logistikk flyter fra (forurenset) til (ren), uten tverrstrøm eller tilbakestrømning.

Luftstrømmen strømmer fra (ren) til (forurenset).

Dekontamineringsområdet skal opprettholde en temperatur på 16-21 ° C og en relativ fuktighet på 30-60%.

Inspeksjonen, emballasjen og sterile områdene skal opprettholde en temperatur på 20-23 ° C og en relativ fuktighet på 30-60%.

Det sterile lagringsområdet skal opprettholde en temperatur under 24 ° C og en relativ fuktighet under 70%.

02 Seks standard forebyggende verneutstyr

Hatter, masker, øye- og ansiktsskjold, hansker, beskyttelsesklær/isolasjonskjoler, gummistøvler/skodeksler, etc.

03 Håndhygieneindikatorer

4 før og 5 etter (før du kommer inn eller forlater området; etter kontakt med forurenset/mistenkt forurensede gjenstander; etter å ha fullført et arbeidstrinn og før du startet et nytt arbeidstrinn; før kontakt med rene, desinfiserte eller steriliserte gjenstander; etter hender er forurenset/mistenkt forurenset; før og etter å ha tatt på og fjernet medisinsk hansker).

04 7-trinns håndvaskemetode

Innvendig, ute, klipp, bue, stor, oppreist, håndledd.

05 Rengjøringsprosess

(Skyll), (vask), (skyll) og (endelig skyll).

06 Forurensede instrumenter skal kategoriseres basert på deres materiale og presisjon.

07 Instrumentrengjøringskvalitet skal inspiseres visuelt eller ved hjelp av et forstørrelsesglass med en lyskilde på hvert tørket instrument, verktøy og vare. Instrumentets overflate og ledd og tenner skal være rene, blod, flekker, skala og andre restmaterialer og rust, og i god stand og skade.

08 Krav til emballasje: Saks, vaskulære klemmer og andre aksiale instrumenter skal ikke være fullstendig (låst). Dekkede kar skal (åpnes), og rørformede gjenstander skal (kveiles og plasseres) for å holde lumen uhindret; Presisjonsinstrumenter, skarpe instrumenter osv. Skal ta (beskyttelsestiltak).

09 Steriliseringspakke Vektkrav: Vekten på instrumentpakken skal ikke overstige (7) kg, og dressingpakken skal ikke overstige (5) kg.

10 Krav til steriliseringspakke Volum: Pulserende vakuumtrykk Steam Sterilisator skal ikke overstige (30cmx30cmx50cm).

11 Tetningsbredden på forseglet emballasje som papirplastposer og papirposer skal være (≥6mm), og avstanden mellom instrumentet i pakken og tetningen til emballasjeposen skal være (≥2,5 cm).

12 Medisinske varmeforsegler bør kontrolleres for (nøyaktighet av parametere) og (lukking integritet) før daglig bruk.

13 elementer som er losset fra sterilisatoren, kan bare flyttes etter at temperaturen synker til romtemperatur, og kjøletiden skal være (> 30 minutter).

14 oppbevaringsstativ eller skap skal være minst 20 cm over gulvet, 5 cm over veggen og 50 cm over taket.

15 Når du distribuerer sterile gjenstander, bør det første-første-ut-ut-prinsippet følges, og hendene skal vaskes eller desinfiseres før håndtering av sterile gjenstander.

16 Distribusjonsposter for sterile elementer skal være sporbare og inkludere leveringsdato, navn, spesifikasjon, mengde, produsent, batchnummer, steriliseringsdato og utløpsdato for engangs sterile gjenstander.

17 Biologisk overvåking av trykkdampsterilisatorer bør utføres minst ukentlig; Biologisk overvåking av EO -sterilisatorer bør utføres etter hver steriliseringsbatch.

18 Gjenvinningsverktøy skal rengjøres og desinfiseres etter hver bruk og holdes tørr for fremtidig bruk.

19 Emballasje inkluderer montering, emballasje og (tetning og merking). Instrumenter og dressinger skal ikke pakkes i samme rom.

20 sterilisatorer før vakuum skal være tomme og utsatt for en B-d-test før du starter steriliseringen som kjøres hver dag.

21 sterile elementer skal verifiseres for deres effektivitet før distribusjon. Implantater og implanterbare kirurgiske instrumenter bør bare distribueres etter å ha passert biologisk overvåking.

22 instrumenter som brukes til å transportere sterile gjenstander, skal rengjøres og lagres tørt etter bruk.

23 Fuktig varme desinfeksjonsmetode

For diagnostiske og behandlingsinstrumenter, instrumenter og elementer som brukes direkte etter desinfeksjon, bør den fuktige varmetemperaturen være (≥90 ° C, tid ≥5 minutter), eller (A0 -verdi ≥3000). For ytterligere sterilisering etter desinfeksjon, bør den fuktige varmetemperaturen være (≥90 ° C, tid ≥1 minutt eller A0 -verdi ≥600).

24 Emballasjen til steriliserte gjenstander skal være merket med (varenavn, pakker), (sterilisatornummer, steriliseringsbatch, steriliseringsdato og utløpsdato). Merkingen skal gi sporbarhet.

25 krav til tekstiler i emballasjematerialer

De skal være ublekede stoffer. Innpakningen skal ikke ha noen sømmer bortsett fra på de fire kantene og skal ikke repareres. Før første bruk skal de være (høye temperaturvasket, avfestert og desizing). De skal (rengjøres etter hver bruk) og fri for flekker. Lettinspeksjon bør utføres for å se etter skade.

26 Krav til desinfeksjon og sterilisering av overvåking av materialer

De bør overholde relevante nasjonale standarder og forskrifter og brukes innen (utløpsdatoen).

3. Spørsmål og svar om det medisinske steriliseringsforsyningssenteret

Q1: Hva er de ofte brukte desinfeksjons- og steriliseringsmetodene på sykehus?

Steriliseringsmetoder inkluderer: trykkdampsterilisering/tørrvarme sterilisering, etylenoksyd, hydrogenperoksyd lavtemperatur plasma, lavtemperatur formaldehydsterilisering, etc.

Desinfeksjonsmetoder på høyt nivå: Vanlige brukte metoder inkluderer bruk av klorholdige preparater, klordioksid, O-ftalaldehyd, pereddiksyre, hydrogenperoksyd, ozon, tinktur av jod og andre kjemiske desinfeksjoner som kan oppnå steriliseringseffekter, under spesifikasjoner under spesifikasjoner og andre kjemikalier som kan oppnå steriliserende effekter.

Desinfeksjonsmetoder på mellomnivå: Vanlige brukte metoder inkluderer bruk av jodbaserte desinfeksjonsmidler (for eksempel jod-tinkturer og klorheksidinjod), kombinasjoner av alkohol og klorheksidin, kombinasjoner av alkoholer og kvartær ammonium og effektivt.

Desinfeksjonsmetoder på lavt nivå: Inkluderer bruk av desinfeksjonsmidler som kvartære ammoniumsalter (som benzalkoniumbromid) og biguanider (klorheksidin), under spesifikke forhold, ved passende konsentrasjoner og i effektiv varighet.

Q2: Hva er de grunnleggende prinsippene og kravene til desinfeksjon og sterilisering?

Gjenbrukbare diagnostiske og behandlingsinstrumenter, instrumenter og elementer skal rengjøres etter bruk, deretter desinfiseres eller steriliseres.

Diagnostiske og behandlingsinstrumenter, instrumenter og gjenstander som er forurenset med prioner, gasskoldbrønn og patogener med plutselige, uforklarlige smittsomme sykdommer, bør håndteres i henhold til de relevante kravene til desinfeksjon etterfulgt av rengjøring, desinfeksjon eller sterilisering.

For varme- og fuktighetsresistente kirurgiske instrumenter foretrekkes trykkdampsterilisering.

Miljøet og overflatene bør generelt holdes rent. Imidlertid, hvis forurenset med pasientens blod, kroppsvæsker eller andre stoffer, bør forurensningene fjernes før rengjøring og desinfeksjon.

Q3: Hvordan skal desinfeksjons- og steriliseringsmetoder velges basert på risikoen for infeksjon fra forurensede elementer?

Høyrisiko-varer skal steriliseres.

Moderat-risiko-elementer skal desinfiseres ved hjelp av metoder som oppnår et desinfeksjonsnivå over mellomnivået.

Varer med lav risiko skal desinfiseres ved hjelp av desinfeksjon eller rengjøring på lavt nivå. I tilfelle patogen mikrobiell forurensning, bør en effektiv desinfeksjonsmetode velges basert på typen patogen.

Q4: Hva er styringskravene for disponible sterile elementer?

Alle engangsmedisinske forsyninger må brukes innen utløpsdatoen og kan ikke brukes på nytt.

Hvis utløpsdatoen og utløpsdatoen ikke er tydelig merket, refererer utløpsdatoen til den siste dagen i inneværende måned (f.eks. "Gyldig til juli 2023" betyr gyldig til 31. juli 2023); Utløpsdatoen refererer til den siste dagen i forrige måned (f.eks. "Gyldig til juli 2023" betyr gyldig til 30. juni 2023).

Q5: Under hvilke omstendigheter anses en sterilisert steril varepakke som er forurenset og kan ikke gjenbrukes?

Før bruk, bør sterile forsyninger betraktes som forurenset hvis det kjemiske indikatorkortet inne i den steriliserte pakken ikke er fullstendig misfarget, den ytre emballasjen er fuktig, utløpsdatoen er utløpt, eller emballasjen er skadet.

Q6: Hvordan skal instrumenter forurenset med smittsomme sykdommer håndteres?

Diagnostiske og behandlingsinstrumenter, instrumenter og gjenstander som er forurenset med prioner, gasskoldbrønn eller patogener med plutselige, uforklarlige smittsomme sykdommer, bør være dobbeltforseglet og merket med den smittsomme sykdommen. De skal samles og håndteres separat av MSSC. Se metoden skissert i WS/T367: desinfiserer først, deretter ren og til slutt sterilisere.

Q7: Hvordan skal et skarpt punkteringssår behandles?

Klem umiddelbart ut blodet fra såret og skyll med rennende vann. Etter skylling, desinfeksjon med et desinfeksjonsmiddel (2% jodtinktur eller aner jod).

Etter håndtering, rapporter umiddelbart skaden til avdelingsveilederen, registrer et skjemaskjema for Sharps og rapporter til infeksjonsstyringsavdelingen.

Infeksjonsstyringsavdelingen og en spesialist vil i fellesskap vurdere skaden og gi veiledning om behandling.

Q8: Hva er steriliseringsovervåkningsmetodene? Hva er frekvensbehovet og betydningen av hver type overvåking?

(1) BD -test

Overvåkningsmetode og frekvens: den første tomme potten hver dag

Den faktiske betydningen av overvåking: å oppdage den kalde luftfjerningseffekten av sterilisatoren

(2) Fysisk overvåking

Overvåkningsmetode og frekvens: Hver gryte utføres, med fokus på å overvåke trykk, temperatur og tid under sterilisering

Den faktiske betydningen av overvåking: en av basene for frigjøring av sterile elementer

(3) Kjemisk overvåking

en. Ekstern kjemisk overvåking

Overvåkningsmetode og frekvens: ekstern kjemisk overvåking, hver pakke som skal steriliseres

Den faktiske betydningen av overvåking: en av basene for at pakken skal bli utsatt for sterilisering og frigitt

b. Intern kjemisk overvåking

Overvåkningsmetode og frekvens: Hver steriliseringspakke er intern

Den faktiske betydningen av overvåking: grunnlag for pakkebruk

C. Chemical Batch Challenge Test Package (Chemical PCD)

Overvåkningsmetode og frekvens: Hver gryte utføres for ikke-implantasjoner

Den faktiske betydningen av overvåking: et viktig grunnlag for frigjøring av steriliserte gjenstander

(4) Biologisk overvåking

Overvåkningsmetode og frekvens: Biologisk overvåkningspakke, rutinemessig overvåking utføres ukentlig; Hver gruppe implantater testes.

Praktisk betydning av overvåking: Det er et viktig grunnlag for implantatfrigjøring.

Betydningen av det kjemiske indikatorkortet i femte klasse (krypningskort): Det tolker steriliseringsresultatet etter fargeskift.

Hastigheten som det kjemiske fargestoffet smelter og kryper fremover i krypningskortet bestemmes av både mettet damp og reduksjonen i smeltepunktet til det kjemiske fargestoffet.

Q9: Hvordan skal en biologisk overvåkningssvikt håndteres?

Hvis det oppstår en biologisk overvåkningssvikt, må sterilisatoren avsluttes, og alle steriliserte gjenstander som ikke har blitt brukt siden den siste vellykkede overvåkningen må tilbakekalles og opparbeides. En skriftlig rapport må sendes til den relevante ledelsesavdelingen, og sier årsaken til tilbakekallingen, og årsaken må umiddelbart undersøkes.

Sjekk at alle biologiske indikatorer er innenfor deres utløpsdatoer.

Utfør en omfattende inspeksjon av sterilisatoren, med bekreftelse signert av teknisk vedlikeholdspersonell. Sterilisatoren kan bare brukes etter tre påfølgende vellykkede biologiske overvåkningsresultater.

Nødhåndtering av sterile gjenstander som brukes klinisk med dette pottenummeret:

Rapporter til sykehusets avdelinger for smittsomme sykdommer og kvalitetskontroll → Gjennomføre en risikovurdering → Identifiser potensielt berørte pasienter og overvåke nøye kliniske manifestasjoner → Gi testing og behandling etter behov.

Analyser hendelsesprosessen og trinnene som er involvert, og føre detaljerte poster.

Q10: Hvordan skal kjemisk desinfeksjon overvåkes og registreres? (Klorholdig desinfeksjonsmiddel)

Overvåk konsentrasjonen etter hvert preparat og før bruk, og registrer start- og sluttidene for fordypningsdesinfeksjon og gjenstandene som blir nedsenket.

Q11: Hvordan skal fuktig varme desinfeksjon overvåkes og registreres?

Overvåk og registrer temperaturen og tiden eller A0 -verdien for hver desinfeksjon.

Q12: Vanlige mål for standardforholdsregler

1) Prosedyrer for håndhygiene.

2) Bruk hansker.

3) Riktig bruk av munnvakter, hatter, vernebriller og ansiktsskjold.

4) Bruk beskyttende klær, beskyttelsessko, vanntette forklær og skodeksler etter behov.

5) Passende verneutstyr skal leveres og brukes i forskjellige områder.

6) Håndvask- og øyevaskanlegg skal være tilgjengelige i dekontamineringsområder.

7) Sikkerhetsdriftsprosedyrer bør være på plass for å forhindre skarpe skader.

8) Medisinske instrumenter og utstyr skal rengjøres og desinfiseres regelmessig.

9) Medisinsk avfall bør avhendes og administreres i samsvar med relevante lover og forskrifter.

10) Arbeidsplassen, objektoverflatene og miljøet skal rengjøres, desinfiseres og desinfiseres til enhver tid.